帕金森综合征是一组以运动迟缓、肌肉僵直、静止性震颤和姿势不稳为主要表现的神经系统疾病综合征。虽然帕金森病是其最常见类型,但帕金森综合征还包括由多种原因引起的继发性或非典型帕金森综合征,如药物性、血管性、中毒性以及脑炎后等。
病因方面,帕金森综合征的核心病理机制是黑质-纹状体通路中多巴胺能神经元的退化或损伤。帕金森病主要与α-突触核蛋白异常聚集有关,而继发性帕金森综合征则可能由药物(如抗精神病药)、脑卒中、重金属中毒或脑部结构病变引发。非典型帕金森综合征,如多系统萎缩、进行性核上性麻痹等,则具有更复杂的病理变化和更快的进展速度。
临床表现除核心运动症状外,还常伴有非运动症状,如嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁、便秘和自主神经功能紊乱等,这些症状在早期可能被忽视,影响诊断准确性。诊断主要依赖病史、神经系统检查及对多巴胺能药物的反应评估,影像学检查如多巴胺转运体PET(DaTscan)有助于鉴别诊断。
治疗上,帕金森病以左旋多巴为核心药物,辅以多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂等。而对于继发性或非典型帕金森综合征,治疗效果通常较差,需针对病因处理,并加强康复训练与支持治疗。尽管目前尚无根治方法,但早期干预、综合管理可显著改善患者生活质量,延缓疾病进展。随着基因治疗与干细胞研究的推进,帕金森综合征的诊疗前景正逐步拓展。
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